G4Media.ro

Raportul privind decesele COVID a fost publicat: „Platforma Corona forms este sursa…

Foto: Inquam Photos/ George Călin

Raportul privind decesele COVID a fost publicat: „Platforma Corona forms este sursa cea mai validă de informații, deși s-au identificat unele confuzii” / „Stabilirea numărului final de decese COVID, conform definiției OMS, este fezabilă după încetarea stării de pandemie”

Ministerul Sănătății a publicat, vineri, raportul privind decesele COVID, iar autorii documentului concluzionează că platforma Corona forms este sursa cea mai validă de informații, deși s-au identificat unele confuzii și că stabilirea numărului final de decese COVID, conform definiției OMS, este fezabilă după încetarea stării de pandemie.

Comisia care a întocmit raportul a analizat modul de raportare și diferențele înregistrate între platformele Corona forms și Alerte.ms. În prima platformă sunt raportate decesele cu numele persoanei respectiv și CNP, în timp ce în a doua spitalele raportează doar numărul de decese.

Comisia precizează că procedura de raportare în alerte.ms este deficitară și recomandă renunțarea la aceasta, în timp ce raportarea în Corona forms, deși conține unele erori, iar unele decese nu au fost raportate, este ce mai validă.

„Un export din cele doua baze de date a relevat că până la data de 31 martie 2021 s-au înregistrat 31.132 decese în alerte.ms.ro și respectiv 23.931 decese în Corona forms”, se arată în raport.

Pe luni calendaristice, situația se prezintă astfel:

„Se constata ca diferentele devin tot mai evidente incepand cu luna octombrie 2020, ceea ce poate fi asociat modificarilor succesive solicitate in platforma alerte.ms.ro in sensul creșterii complexitatii sau nivelului de detaliu pentru solicitarile de raportare. Acest fapt s-a suprapus presiunii generate de agravarea situafiei epidemiologice”, se arată în raport.

Ministerul Sănătății a publicat documentul după ce premierul Florin Cîțu i-a solicitat acest lucru ministrului Sănătății, Ioana Mihăilă. Inițial, aceasta nu a susținut publicarea raportului.

Concluziile comisiei:

1. Sursa oficiala de clasificare a deceselor – certificatul medical constatator – indica o corespondenta convenabila intre decesele confinnate COVID raportate la INS și respectiv cele raportate in Corona forms (96% ). Decesele raportate in alerte.ms.ro sunt cu 13% mai numeroase decat cele din INS. Abaterile pe luni calendaristice sunt in general mai mari decat abaterea anuala și acest fapt se explica, probabil, prin evolutia pandemiei (abateri mai mari in luni de varf epidemic), prin dinamica evolutiei conceptelor legate de raportare, a codificarii și a fenomenelor tardive (inregistrarilor intarziate ).

2. Raportarea DRG pe setul minim de date a pacientilor externati are, de departe, cea mai discutabila validitate deoarece la 99% dintre cazurile care asociau un diagnostic de COVID-19, acesta a fost considerat diagnostic secundar. În mod cert aceasta raportare nu intrunește cerintele de calitate pentru a servi ca sursa de informalii pentru numarul deceselor de COVID-19 in prezent.

3. Diferentele dintre platformele MS – alerte.ms.ro și Corona forms sunt justificate intr-o oarecare masura și parțial acceptabile, avand in vedere faptul ca platforma alerte.ms.ro presupune o raportare numerica agregata și cumulata (neverificabila pe CNP sau alt tip de cod), iar platforma corona forms presupune o raportare caz cu caz, pe CNP. Rămane
totuși sub semnul intrebarii utilitatea solicitarii unei raportari agregate privind decesele intra-spitalicești, cu o frecventa de doua ori pe zi.

4. Platforma alerte.ms.ro a avut, in intelegerea comisiei, mai curand rolul de a fi un instrument pentru managementul operational (distribuire de materiale și echipamente, identificare rapida nevoi de resurse/resurse pentru pacienti in stare grava) decat un rol de sistem informational pentru colectarea și analiza deceselor. Corectitudinea informatiilor regasite in alerte.ms.ro este conditionata esential de acuratetea cu care raporteaza spitalele. Din explorarile comisiei, spitalele au unele probleme privind corectitudinea modului de raportare și este evident ca nu exista resurse umane disponibile și pregatite nici la nivelul spitalului și nici la nivelul DSP/CJCCI, pentru a valida aceste raportari.

5. Nu exista prevedere, resurse și mecanisme pentru monitorizarea și validarea datelor referitoare la decesele imegistrate in alerte.ms.ro. și totodata aceste date nu sunt fructificate in analize sau in decizii operative.

6. Platforma Corona forms este sursa cea mai valida de informatii pentru raportarea deceselor de covid-19, deși s-au identificat unele confuzii/abateri de la procesul de raportare, in special la nivelul spitalelor. Analiza actuala are valoare exploratorie.

Recomandările comisiei:

1. Considerarea de catre Ministerul Sanatatii a utilitatii mentinerii in platforma alerte.ms.ro a cerintelor de raportare privind decesele, avand in vedere pe de o parte efortul de raportare din partea spitalelor și pe de alta parte lipsa de utilizare a acestora in deciziile manageriale.

2. În cazul in care se va considera utila mentinerea raportarii deceselor in alerte.ms.ro, este necesar de asigurat un set de instructiuni/proceduri /metodologii destinate celor care raporteaza. Aceste instrumente trebuie prelucrate impreuna cu cei care raporteaza, care au nevoie sa fie instruiți.

3. Comisia aduce in atentia Ministerului Sanatatii faptul ca dubla raportare, pe principii diferite, atrage dupa sine confuzii, implica eforturi aditionale de validare a datelor și consum de resurse. De asemenea, neconcordantele intre cele doua serii de date sunt inevitabile.

4. Pe termen mediu este necesar un proces de ameliorare a codificarilor in setul minim de date pentru DRG.

5. In ceea ce privește platforma Corona forms, este evident ca o serie de decese nu au fost raportate. In acest sens, este necesar un proces de actualizare a deceselor din Corona forms.

6. Introducerea in Corona forms a unor campuri suplimentare in vederea gestionarii mai facile și a generarii unor rapoarte care sa serveasca monitorizarii deceselor din alte cauze decat COVID.

7. Aprofundarea sursei oficiale – INS este foarte utila atat pe termen scurt, cat și pe termen mediu. Pe termen scurt, este recomandabila o analiza comparativa pe CNP intre decesele raportate in Corona forms și decesele din certificatele constatatoare.

8. Pe baza acestei analize se vor formula recomandari de pentru asigurarea validitatii inregistrarilor privind cauzele de deces atat pentru sistemul de supraveghere, cat in special pentru certificatul constatator.

9. Stabilirea numarului final de decese COVID, conform definitiei OMS, este fezabila dupa incetarea starii de pandemie și parcurgerea activitatilor mentionate la pct 7 și 8.

Raportul integral poate fi consultat aici

Foto: Inquam Photos/ George Călin

Susține-ne activitatea G4Media logo
Donație Paypal recurentă

Donează lunar pentru susținerea proiectului G4Media

Donează prin Transfer Bancar

CONT LEI: RO89RZBR0000060019874867

Deschis la Raiffeisen Bank
Donează prin Patreon

Donează

Citește și...

14 comentarii

  1. Sa intelegem ca ascunderea mortilor de COVID invocata de domnul Voiculescu la demitere a fost o diversiune.

    • De ce credeti ca actuala ministra nu vroia sa publice raportul? Ca ar fi reiesit ca Vladut a primit informatii corecte, insa le-a manevrat dupa bunul sau plac. Ghinion, de data asta nu i-a iesit, asa ca acum poate sa se odihneasca linistit.

    • Sa intelegem ca Statul roman spune de fapt ca NU STIE ce se intampla in Tara asta: nu stie cati locuitori are Romania, NU stie cati cetateni cu Drept de vot sunt, NU stie cati angajati sunt la Stat, NU stie cate Institutii publice, agentii etc exista in Romania, NU stie cati romani sunt plecati la munca in strainatate, NU stie ….
      Romania NU stie pentru ca NU vrea sa stie, NU ca nu ar putea… pentru politrucii care ne conduc, sa spuna ca NU STIE Romania asta si asta e un avantaj si o garantie a privilegiilor lor!
      Germania STIE toate aceste Cifre raportate la locuitorii ei, STIE ce se intampla pe teritoriul ei.. ca oricare Tara civilizata…
      Pe mine ma uimeste Minsitrul Sanatatii Ioana Mihaila care cu un tupeu inimaginabil iese si spune ca sunt NEREGULI, fara sa spuna ceva depsre REZOLVAREA lor, d-asta e acolo: sa REZOLVE Problemele, NU sa iasa senina la TV si sa spuna ca „sunt probleme”, asa cum de fapt vedem ca face fiecare Minsitru: spune ca sunt probleme, dar UNUL nu vine cu SOLUTII sa le REZOLVE!
      I-am ales si-i platim bine ca sa ne spuna ca sunt probleme’!!!

    • ha ha

      gheu cetari nu poate pune un link ca lumea catre raport

      ms[.]ro/wp-content/uploads/2021/05/Raport-Comisie-decese-COVID_7.05.2021.pdf

    • Sau putem înțelege că au fost interese majore să fie atacat guvernul și terfelit prin presă pentru niște lucruri fără nici o importanță. Oamenilor cărora le-au murit rude sau prieteni chiar nu cred că vor avea vreo alinare dacă vor ști că au fost cu 10% mai mulți morți sau mai puțin. Diferențele de raportare nu sunt în măsură să fi influențat cu ceva mersul economic sau pandemic și nici măcar deciziile luate în lupta contra pandemiei. Acest subiect este doar o luptă politică de imagine ….. un motiv să se înjure și să se scrofălească unii pe alții în speranța că vor mai câștiga, sau unii sau alții, niște procente de susținere electorală.

    • bre,

      1. raportul NU E PT TOATE JUDETELE SI TOATE SPITALELE

      2. in tara IT-istilor nu e nimeni in stare sa faca o baza de date ca lumea

      DIN RAPORT

      S-a primit raspuns de la toate cele 13 DSP-uri si numai de la 7 spitale.

      VI. Analiza de profunzime a unor spitale cu raportari iesite din tipar

      S-au luat ca baza pentru analiza decesele raportate in alerte.ms.ro pentru luna martie 2021 (calculate ca diferenta intre totalul deceselor raportate la 1 aprilie si totalul deceselor raportate la 1 martie).

      O prima etapa a constat In evaluarea pe baza de observatie a numarului de decese raportate lunar (calculat ca diferenta intre raportarile din data de 1 ale lunilor aprilie si martie ).

      in etapa urmatoare s-au comparat decesele raportate in luna martie cu media lunara a deceselor raportate In perioada aprilie 2020 – februarie 2021.

      A vand in vedere situatia epidemiologica agravata s-a calculat si media lunara a deceselor raportate in perioada octombrie 2020 – februarie 2021.

      In urma acestei analize s-a identificat un lot de 13 spitale cu abateri mari in luna martie fata de mediile lunare din cele doua perioade.

      S-au solicitat clarificari privind raportarile deceselor atat la spitalele respective, cat si la DSP.

      BC
      Spital Judetean de Urgenta Bacau

      795 vs 246 = 549

      PH
      Spitalul Judetean de Urgenta Ploiesti

      1064 vs 793 = 271

      BUC
      Spitalul Militar de Campanie de nivel ROL2 – Covid 19

      352 vs 155 = 197

      AR
      Spital Clinic Judetean de Urgenta Arad +
      Sectia externa de pneumologie + Sectie extema
      maternitate

      835 vs 680 = 155

      DJ
      Spitalul Clinic JudeTean de Urgenta Craiova

      368 vs 235 = 133

      BH
      Spital Clinic Municipal „Dr. G. Curteanu” Oradea

      854 vs 750 = 104

      GR
      Spitalul Judetean de Urgenta Giurgiu

      96 vs 3 = 93

      CT
      Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sf. Apostol Andrei Constanta

      65 vs 0 = 65

      TL
      Spitalul Judetean de Urgenta Tulcea

      234 vs 173 = 61

      IS
      Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sf. Spiridon IASI

      180 vs 132 = 48

      BUC
      Spitalul modular 1 Elias

      294 vs 248 = 46

      SJ
      Spitalul Judefean de Urgenta Zalau

      216 vs 172 =

      GL
      Spitalul Municipal „Anton Cincu” Tecuci

      0 vs 23 = 23

      Din analiza raspunsurilor au rezultat urmatoarele:
      – Exista un nivel de cunoastere in general redus si unele confuzii ale celor care raporteaza, in ceea ce priveste procesul de raportare, in special pentru platforma alerte.ms.ro;

      – Conform raspunsurilor DSP, multe dintre spitale nu raporteaza toate decesele COVID la DSP; din analiza raspunsurilor transmise de DSP-uri, s-au prim.it raportari pentru mai putin de jumatate dintre decesele raportate in alerte.ms.ro (583 fata de 1482).

      – Unele DSP suspicioneaza ca unele dintre spitale raporteaza decese de toate cauzele in alerte.ms.ro;

      – Tot DSP semnalizeaza intarzieri in raportarea deceselor (uneori de pan.a la doua luni);

      – Unele spitale recunosc neraportarea la DSP din diverse cauze;

      – Unele spitale nu recunosc propria cifra a deceselor lunare raportata in alerte.ms.ro;

      – Organizarea raportarii deceselor varlaza de la spital la spital.

      ———

      In data de 14 aprilie STS a raspuns la aceasta solicitare catre centrul de comanda al Ministerului Sanatatii in modul urmator:

      Enuntul care apare in Corona Forms in dreptul spitalului ce raporteaza reprezinta o eroare de intelegere de catre solicitant a interfetei de vizualizare a persoanelor confirmate.

      Un filtru pe un spital va returna toate fisele pacientilor intemati in spitalul respectiv, iar cardul in care este afisat numarul de decedati indica numarul de persoane decedate care au fost intemate in spitalul respectiv, indiferent daca decesul s-a produs in respectivul spital sau in altul. Aceasta poate fi o posibila cauza a raportarii eronate de catre unele spitale.

      In fapt, raportarile din alerte.ms.ro sunt raportari agregate (cumulate, numerice), iar raportarile din corona forms se fac caz cu caz. Desigur, erorile sunt mai pufin controlabile la raportarile agregate. De exemplu, un pacient cu COVID aflat in stare severa, poate fi transferat de la un spital la altul in ziua X si decedeaza la al doilea spital in aceeasi zi. Daca primul spital nu completeaza corect statusul de transferat, exista riscul ca decesul sa fie raportat de ambele spitale in aplicatia alerte.ms.ro. Acest pacient poate fi dublu raportat in aplicatia alerte.ms.ro, care nu disceme pe baza de CNP.

    • bre,

      1. raportul NU E PT TOATE JUDETELE SI TOATE SPITALELE

      2. in tara IT-istilor nu e nimeni in stare sa faca o baza de date ca lumea

      DIN RAPORT

      S-a primit raspuns de la toate cele 13 DSP-uri si numai de la 7 spitale.

      In data de 14 aprilie STS a raspuns la aceasta solicitare catre centrul de comanda al Ministerului Sanatatii in modul urmator:

      Enuntul care apare in Corona Forms in dreptul spitalului ce raporteaza reprezinta o eroare de intelegere de catre solicitant a interfetei de vizualizare a persoanelor confirmate.

      Un filtru pe un spital va returna toate fisele pacientilor intemati in spitalul respectiv, iar cardul in care este afisat numarul de decedati indica numarul de persoane decedate care au fost intemate in spitalul respectiv, indiferent daca decesul s-a produs in respectivul spital sau in altul.

      Aceasta poate fi o posibila cauza a raportarii eronate de catre unele spitale.

      In fapt, raportarile din alerte.ms.ro sunt raportari agregate (cumulate, numerice), iar raportarile din corona forms se fac caz cu caz.

      Desigur, erorile sunt mai pufin controlabile la raportarile agregate.

      De exemplu, un pacient cu COVID aflat in stare severa, poate fi transferat de la un spital la altul in ziua X si decedeaza la al doilea spital in aceeasi zi.

      Daca primul spital nu completeaza corect statusul de transferat, exista riscul ca decesul sa fie raportat de ambele spitale in aplicatia alerte.ms.ro.

      Acest pacient poate fi dublu raportat in aplicatia alerte.ms.ro, care nu disceme pe baza de CNP.

    • VI. Analiza de profunzime a unor spitale cu raportari iesite din tipar

      S-au luat ca baza pentru analiza decesele raportate in alerte.ms.ro pentru luna martie 2021 (calculate ca diferenta intre totalul deceselor raportate la 1 aprilie si totalul deceselor raportate la 1 martie).

      O prima etapa a constat In evaluarea pe baza de observatie a numarului de decese raportate lunar (calculat ca diferenta intre raportarile din data de 1 ale lunilor aprilie si martie ).

      in etapa urmatoare s-au comparat decesele raportate in luna martie cu media lunara a deceselor raportate In perioada aprilie 2020 – februarie 2021.

      A vand in vedere situatia epidemiologica agravata s-a calculat si media lunara a deceselor raportate in perioada octombrie 2020 – februarie 2021.

      In urma acestei analize s-a identificat un lot de 13 spitale cu abateri mari in luna martie fata de mediile lunare din cele doua perioade.

      S-au solicitat clarificari privind raportarile deceselor atat la spitalele respective, cat si la DSP.

      BC
      Spital Judetean de Urgenta Bacau

      795 vs 246 = 549

      PH
      Spitalul Judetean de Urgenta Ploiesti

      1064 vs 793 = 271

      BUC
      Spitalul Militar de Campanie de nivel ROL2 – Covid 19

      352 vs 155 = 197

      AR
      Spital Clinic Judetean de Urgenta Arad +
      Sectia externa de pneumologie + Sectie extema
      maternitate

      835 vs 680 = 155

      DJ
      Spitalul Clinic JudeTean de Urgenta Craiova

      368 vs 235 = 133

      BH
      Spital Clinic Municipal „Dr. G. Curteanu” Oradea

      854 vs 750 = 104

      GR
      Spitalul Judetean de Urgenta Giurgiu

      96 vs 3 = 93

      CT
      Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sf. Apostol Andrei Constanta

      65 vs 0 = 65

      TL
      Spitalul Judetean de Urgenta Tulcea

      234 vs 173 = 61

      IS
      Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sf. Spiridon IASI

      180 vs 132 = 48

      BUC
      Spitalul modular 1 Elias

      294 vs 248 = 46

      SJ
      Spitalul Judefean de Urgenta Zalau

      216 vs 172 =

      GL
      Spitalul Municipal „Anton Cincu” Tecuci

      0 vs 23 = 23

    • BC
      Spital Judetean de Urgenta Bacau

      795 vs 246 = 549

      PH
      Spitalul Judetean de Urgenta Ploiesti

      1064 vs 793 = 271

      BUC
      Spitalul Militar de Campanie de nivel ROL2 – Covid 19

      352 vs 155 = 197

      AR
      Spital Clinic Judetean de Urgenta Arad +
      Sectia externa de pneumologie + Sectie extema
      maternitate

      835 vs 680 = 155

      DJ
      Spitalul Clinic JudeTean de Urgenta Craiova

      368 vs 235 = 133

      BH
      Spital Clinic Municipal „Dr. G. Curteanu” Oradea

      854 vs 750 = 104

      GR
      Spitalul Judetean de Urgenta Giurgiu

      96 vs 3 = 93

      CT
      Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sf. Apostol Andrei Constanta

      65 vs 0 = 65

      TL
      Spitalul Judetean de Urgenta Tulcea

      234 vs 173 = 61

      IS
      Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sf. Spiridon IASI

      180 vs 132 = 48

      BUC
      Spitalul modular 1 Elias

      294 vs 248 = 46

      SJ
      Spitalul Judefean de Urgenta Zalau

      216 vs 172 =

      GL
      Spitalul Municipal „Anton Cincu” Tecuci

      0 vs 23 = 23

    • „S-a primit raspuns de la

      toate cele 13 DSP-uri

      si

      numai de la 7 spitale”.

    • CONCLUZIA

      ca urmare a faptului ca

      „Acest pacient

      poate fi dublu raportat

      in aplicatia alerte.ms.ro,

      care nu disceme

      pe baza de CNP.”

      inseamna ca INTENTIONAT S-AU FACUT ACESTE BAZE DE DATE asa.

    • DA. Fără a spune că, personalul care a raportat/ raportează TREBUIA instruit de către Min. sănătății, este simplu să ceri, asistenții medicali NU sunt IT-iști,

      iar în platforma alerte.ms.ro în caz de tastare greșită a unei litere sau a unei cifre, nu se mai putea corecta .

  2. Si cum calculam daca nu stim cate decese sunt de la covid si cate cu covid, daca nu s au facut autopsii? Intreb si eu ca prostul.

  3. Un pas inainte. Acel 31.000 din alerte.ms e mai aproape de realitate.

    Problema este ca media ultimilor 5 ani in Romania a fost de 260.000 decese pe an, si in acel interval de 12 luni au fost 311.000 decese. Asta inseamna ca excesul de decese pe baza datelor de la INS, e de aproximativ 51.000.

    Asta inseamna ca au mai fost inca vreo 20.000 decese cauzate de COVID, direct sau indirect, fata de cele 31.000 cunoscute azi, pana la sfarsitul lui martie.

    Presupun ca cea mai mare parte din aceasta diferenta provine de la cei care au murit pe acasa de COVID, dar nu au fost testati. Si restul probabil sunt cei care n-au avut acces la spitale din cauza aglomerarii cu pacienti COVID.