Verdict istoric în SUA: Doctori vinovați pentru o dublă mastectomie la o fată de 16 ani care a vrut să tranziționeze / Analiști: S-a deschis Cutia Pandorei în medicina de gen

Adaugă-ne ca sursă preferată

Urmărește-ne in Discover

O femeie de 22 de ani care s-a identificat ca băiat în adolescență a obținut o despăgubire de 2 milioane de dolari într-un proces istoric împotriva unor medici din New York, considerați responsabili că au împins-o către o dublă mastectomie pe când era minoră. Verdictul în acest caz este descris ca istoric nu doar prin suma acordată, ci mai ales prin implicațiile sale juridice și medicale, fiind pentru prima dată în Statele Unite în care un proces intentat de o persoană care a trecut prin detranziționare ajunge în fața unui juriu, este judecat pe fond și se încheie cu o victorie clară pentru reclamantă.

Informația pe scurt:

• O instanță din New York a acordat 2 milioane de dolari unei tinere operate la 16 ani, într-un verdict istoric privind chirurgia de gen la minori
• Este primul proces de malpraxis câștigat în SUA de o persoană care a trecut prin detranziționare
• Un psiholog și un chirurg au fost găsiți vinovați pentru că au ignorat standardele de îngrijire și evaluarea completă înaintea unei intervenții ireversibile
• Reclamanta a descris suferință fizică și psihică severă după operație
• Juriul a analizat procedurile medicale, nu dezbaterea ideologică despre identitatea de gen
• Verdictul ar putea deschide calea unui val de procese similare și schimba practica medicală

Găsiți vinovați

Un psiholog și un chirurg din Statele Unite au fost declarați răspunzători pentru malpraxis de către un juriu din White Plains (New York), după ce au susținut și au efectuat o intervenție de îndepărtare a sânilor unei fete de 16 ani care, la acel moment, se identifica drept transgender.

Fox Varian, acum în vârstă de 22 de ani și care nu se mai identifică drept transgender, a primit despăgubiri în valoare de 2 milioane de dolari: 1,6 milioane de dolari pentru suferința fizică și psihică trecută și viitoare, precum și încă 400.000 de dolari pentru cheltuieli medicale viitoare. Acesta este primul proces de malpraxis medical câștigat intentat de o persoană detranziționată.

Psihologul Kenneth Einhorn și chirurgul Simon Chin au fost declarați responsabili de către Curtea Supremă din Westchester deoarece au ignorat standardele de îngrijire și garanțiile procedurale, punând presiune asupra unei minore să își trateze disforia de gen printr-o intervenție chirurgicală permanentă, a decis juriul.

Acesta a constatat că, în multe privințe, chirurgul și psihologul au sărit peste pași importanți în evaluarea oportunității intervenției și nu au comunicat adecvat între ei. Aceste erori au constituit o “abatere de la standardul de îngrijire,” a decis juriul din Westchester County. Procesul civil a durat trei săptămâni și a avut loc la Curtea Supremă a acestui comitat din statul New York.

În pledoaria finală, avocatul lui Varian, Adam Deutsch, a cerut juriului despăgubiri de 8 milioane de dolari. Pentru a justifica suma, el a citat o mărturie anterioară în care Varian descria reacția sa când și-a văzut pieptul după operație.

“M-am gândit imediat că ceva este în neregulă și că nu poate fi adevărat,” a spus Varian. Ea a declarat, de asemenea, că operația i-a provocat dureri nervoase, pe care le-a descris ca “arzătoare… senzații de smulgere” pe tot pieptul.

“Rușine,” a afirmat ea. “Am simțit rușine. Este greu să faci față ideii că ești desfigurată pe viață.”

Varian a izbucnit în lacrimi și și-a îmbrățișat mama și avocatul după verdict.

Decizia a venit după ce tânăra a ajuns să regrete intervenția din 2019 și i-a dat în judecată pe psihologul Kenneth Einhorn, pe chirurgul Simon Chin și angajatorii acestora.

Juriul, format din șase membri, nu a fost chemat să decidă dacă intervențiile chirurgicale legate de gen sunt potrivite pentru minori. Întrebarea a fost dacă terapeutul și medicul au urmat pașii corespunzători înainte de efectuarea operației.

Avocatul lui Varian a susținut că profesioniștii din domeniul sănătății nu au diagnosticat și tratat corect disforia de gen, definită ca suferința și distresul cauzate de nepotrivirea dintre sexul biologic și percepția internă a genului.

Avocații lui Chin și Einhorn au argumentat că Varian nu și-a exprimat regretul față de operație decât ani mai târziu, când a intentat procesul în 2023. Ei au subliniat că aceasta le-a spus lui Einhorn, lui Chin și mamei sale că era “fericită” cu rezultatele și a continuat să trăiască fie ca bărbat, fie ca persoană non-binară timp de mai mulți ani după procedură.

Neil Kornfeld, care l-a reprezentat pe Einhorn, a citit de altfel dintr-un eseu scris de Varian la zece luni după operație pentru a susține această poziție. “Este o ușurare atât de mare să mă trezesc și să nu mai simt că sunt în conflict cu propriul corp,” a scris ea în acel moment.

Pe banca martorilor, Varian a spus că astfel de afirmații proveneau dintr-o “disonanță cognitivă,” într-un moment în care făcea eforturi mari să afișeze o atitudine curajoasă în fața tulburărilor sale interioare.

În octombrie 2019, Einhorn a redactat o scrisoare de recomandare către Chin, susținând decizia lui Varian de a face operația la piept; ea îi adusese prima dată ideea în discuție în martie același an. Avocații lui Varian au spus că, întrucât scrisoarea conținea omisiuni și inexactități, Chin nu a avut o imagine clară asupra istoricului psihologic al pacientei sale.

Probele din proces au arătat că nici Einhorn nu avea o imagine completă.

Înainte de operație, Varian le spusese angajaților de la Albany Pride Center că “simțea presiunea de a decide” între o identitate masculină sau feminină “din partea familiei, prietenilor și culturii.”

Ea a mai afirmat că continua să își pună întrebări legate de identitatea de gen, dar se temea că și-ar putea “pierde credibilitatea” dacă ar fi adus subiectul în discuție cu mama sa.

Einhorn a declarat că s-ar putea să nu fi scris scrisoarea dacă ar fi știut aceste lucruri; Chin a mărturisit, la rândul său, că dacă ar fi știut că Varian nu era sigură de identitatea ei de gen, nu ar fi efectuat operația.

Avocatul Deutsch a spus că Einhorn ar fi trebuit să solicite dosarele de la Albany Pride Center și că atât doctorul Chin, cât și psihologul Einhorn ar fi trebuit să comunice între ei, măcar o dată, printr-un apel telefonic.

Avocatul lui Varian a sugerat că psihologul Kenneth Einhorn “i-a băgat idei în cap” lui Varian în încercările de a-i schimba genul.

Avocații apărării au susținut însă că Varian, nu Einhorn, a fost cea care a inițiat decizii precum folosirea pronumelor masculine “he/him” (el/lui), tunsul scurt și schimbarea numelui din Isabelle în Gabriel, apoi Rowan, apoi Fox. Ei au spus că și deciziile de a purta un binder pentru piept (chest binder este un articol de îmbrăcăminte elastic, foarte strâns, purtat pentru a aplatiza sânii și a crea un aspect de piept plat) și, ulterior, de a-și îndepărta sânii au fost tot ideile ei.

În pledoaria finală, Deutsch a afirmat că tocmai aceasta era problema, acuzându-l pe psiholog că a acceptat solicitările adolescentei și avut o atitudine de genul “orice vrea copilul, copilul primește.”

Mama lui Varian, Claire Deacon, a declarat că s-a opus operației, dar că și-a dat consimțământul de teama că fiica ei s-ar putea sinucide dacă nu ar avea intervenția. Ea a spus instanței că Einhorn i-a amplificat această teamă.

Deacon le-a declarat juraților că a fost determinată de psihologul fiicei sale să creadă că îndepărtarea sânilor era singura modalitate de a vindeca disforia de gen a lui Varian. Inițial, Deacon i-ar fi spus psihologului că “operația nu se va întâmpla niciodată,” dacă ar fi depins de ea.

“Acest om era atât de categoric și insista continuu, încât am simțit că nu exista nicio decizie bună,” a spus ea. “Cred că a fost o tactică de intimidare: nu cred că a fost răutate, cred că el chiar credea ce spunea… dar s-a înșelat foarte, foarte grav.”

Ideea ca fiica ei de 16 ani să fie supusă unei mastectomii o făcea să se simtă “rău fizic,” a spus Deacon. Însă Einhorn a determinat-o să creadă că Varian ar fi fost nefericită dacă disforia ei de gen nu ar fi fost “afirmată.” A fost “cea mai grea, cea mai dificilă, sfâșietoare” decizie, le-a spus Deacon juraților de la tribunalul din White Plains.

Echipa juridică a lui Varian a susținut că problema în discuție nu era dacă intervenția chirurgicală ar fi trebuit efectuată asupra ei în calitate de minoră, ci dacă medicii au presupus corect că Varian suferea de disforie de gen. Pârâții nu au informat-o pe Varian cu privire la “riscurile, pericolele și alternativele” existente înainte de operație, a afirmat echipa sa juridică.

Avocații lui Einhorn au replicat că Varian făcuse amenințări de sinucidere în mai multe rânduri și că ideile de auto-vătămare nu proveneau de la terapeutul ei.

“Acest caz nu este despre regret”, a spus Deutsch, ci despre profesioniști din domeniul sănătății care au ales “să împuternicească” un pacient în loc să îl trateze. Einhorn și Chin ar fi trebuit să se asigure că celelalte afecțiuni psihologice ale lui Varian – inclusiv anorexia, depresia, ADHD, autismul și dismorfia corporală – erau “bine controlate” înainte de a aproba intervenția chirurgicală, a adăugat Deutsch.

Cazuri numeroase

Comentând pe marginea verdictului, Josh Payne de la firma Campbell Miller Payne, care nu a fost implicat în caz, dar a asistat în instanță la ședința din 30 ianuarie, unde s-a anunțat decizia, a afirmat: “Un juriu format din americani obișnuiți a transmis un mesaj clar: se va face dreptate pentru persoanele vulnerabile care au fost induse în eroare să urmeze proceduri de tranziție de gen fără garanții adecvate.”

Firma lui Payne a fost fondată în urmă cu trei ani pentru a reprezenta reclamanți în cazuri similare celui al lui Varian.

Deși numeroase persoane detranziționate au dat în judecată medici care se grăbesc “să afirme” confuzia de gen prin intervenții chirurgicale cu efecte ireversibile, cazul lui Varian este primul proces cunoscut câștigat. În total, 28 de procese intentate de persoane detranziționate se află în prezent în diferite stadii ale procedurilor judiciare în Statele Unite.

Potrivit experților, decizia istorică a instanței din statul New York este de așteptat să declanșeze potențial mii de procese similare în Statele Unite și în Marea Britanie, țări care au îmbrățișat cu entuziasm ideologia transgender.

Activiștii cred că procesul intentat de Fox Varian va marca sfârșitul unui “experiment medical și social de proporții” asupra tinerilor care cred că s-au născut în corpul greșit.

Cel mai bogat om din lume, Elon Musk, al cărui fiu Xavier a făcut tranziția pentru a deveni Vivian Jenna în 2022, a afirmat de exemplu că a fost “păcălit” de medici și că i s-a spus că propriul copil și-ar putea lua viața dacă el ar refuza să își dea consimțământul pentru tratamentul cu hormoni ai sexului opus. Acesta este, de regulă, un pas premergător intervențiilor chirurgicale de tranziție.

De altfel, după verdictul din cazul Fox Varian, Musk a declarat: “Vor urma mii de alte procese în instanță ale copiilor care au fost mutilați de doctori malefici, niște Mengele ai zilelor noastre. (Josef Mengele a desfășurat experimente medicale sadice asupra prizonierilor din lagărul de concentrare Auschwitz II -Birkenau în timpul celui de-Al Doilea Război Mondial). Școlile, psihologii, psihiatrii și oficialii statului care au facilitat acest lucru vor plăti scump și ei.”

“De aceea se numește deadnaming,” a spus Musk într-o declarație anterioară, referindu-se la folosirea numelui vechi al unei persoane care și-a schimbat numele, mai ales în context transgender, adăugând că Xavier a fost “ucis” în sens figurativ de ceea ce el a descris drept “virusul mental woke,” pe care a promis să îl “distrugă.”

New York Post a notat că procesul are loc într-un context politic și juridic aflat deja în schimbare în Statele Unite. Aproape cu un an înainte de desfășurarea acestui caz, președintele Donald Trump a început să introducă restricții asupra intervențiilor medicale bazate pe gen pentru minorii diagnosticați cu disforie de gen, marcând o ruptură față de abordarea permisivă din anii anteriori.

În ianuarie 2025, Trump a semnat un ordin executiv prin care administrația federală a fost instruită să limiteze sprijinul și finanțarea pentru așa-numita “îngrijire de afirmare a genului” destinată minorilor.

Ordinul Executiv 14187, numit “Protecting Children from Chemical and Surgical Mutilation,” a cerut agențiilor federale, în special Departamentului pentru Sănătate și Servicii Umane (HHS), să revizuiască programele de sănătate finanțate din fonduri publice – precum Medicare și Medicaid – cu scopul de a exclude sau restricționa tratamentele considerate ireversibile, inclusiv blocanții de pubertate, terapiile hormonale și intervențiile chirurgicale, pentru persoanele sub 18 sau 19 ani, în funcție de program.

Administrația a justificat această decizie prin invocarea riscurilor pe termen lung și a lipsei de dovezi concludente privind siguranța acestor intervenții la copii și adolescenți. În documentele oficiale, tratamentele au fost descrise drept potențial dăunătoare și ireversibile, iar accentul a fost pus pe protecția minorilor și pe prudența medicală. Ca urmare, HHS a fost însărcinat să revizuiască ghidurile existente și să elimine recomandările federale care susțineau accesul larg al minorilor la aceste proceduri.

Iar Departamentul pentru Sănătate și Servicii Umane s-a conformat rapid. HHS a publicat anul trecut un studiu evaluat de experți care a constatat existența unor “dovezi extrem de slabe” că aceste intervenții ar avea vreun efect benefic asupra copiilor și că riscurile asociate acestor intervenții devin “din ce în ce mai incontestabile.”

Efectele nu au fost doar teoretice. În urma ordinului executiv și a semnalelor venite de la autoritățile federale, mai multe spitale și clinici au suspendat sau limitat tratamentele de afirmare a genului pentru pacienți minori, temându-se că ar putea pierde finanțarea federală sau s-ar putea confrunta cu litigii. În practică, aceste măsuri au creat un climat de incertitudine în rândul furnizorilor de servicii medicale și au determinat o reevaluare a protocoalelor clinice.

Această schimbare de politică s-a suprapus cu un val de legislație la nivel statal, unde numeroase state americane au adoptat sau analizat legi care restricționează intervențiile medicale de gen pentru minori. În acest context, instanțele și juriile sunt tot mai des chemate să analizeze nu doar aspecte etice sau ideologice, ci respectarea strictă a standardelor de îngrijire, a evaluărilor psihologice și a consimțământului informat.

Comentatorii au spus că menționarea deciziei lui Trump în legătură cu procesul Varian nu este una întâmplătoare. Ea indică faptul că verdictul apare într-un moment de schimbare structurală a cadrului politic și juridic din SUA, în care medicina de gen pentru minori este supusă unui control mult mai strict. În acest climat, cazurile de malpraxis nu mai sunt privite ca excepții izolate, ci ca parte a unei tendințe mai largi de responsabilizare legală a profesioniștilor din domeniul medical.

În acest climat, accentul se mută de la dezbaterea ideologică la prudența medicală și la răspunderea profesională. Instanțele și juriile sunt chemate să analizeze dacă medicii au respectat standardele de îngrijire, dacă au evaluat corect sănătatea mintală a pacienților și dacă au asigurat un consimțământ informat real.

Astfel, procesul lui Varian nu apare ca un caz izolat, ci ca parte a unei tendințe mai largi de responsabilizare juridică a practicilor medicale legate de tranziția de gen la minori, pe fondul unor politici publice mai restrictive și al unui scepticism crescând față de intervențiile cu efecte permanente, afirmă analiștii.

Astfel, comentatorii de peste ocean consideră că verdictul prin care Varian Fox a câștigat 2 milioane de dolari în procesul de malpraxis împotriva unor medici din New York este considerat istoric nu doar prin suma acordată, ci mai ales prin implicațiile sale juridice și medicale. Pentru prima dată în Statele Unite, un proces intentat de o persoană care a trecut prin detranziționare ajunge în fața unui juriu, este judecat pe fond și se încheie cu o victorie clară pentru reclamantă.

Până acum, astfel de cazuri au fost fie respinse din motive procedurale, fie soluționate prin înțelegeri confidențiale, fără a crea un precedent vizibil. Acest verdict schimbă însă situația: demonstrează că astfel de plângeri pot trece testul instanței și pot convinge un juriu că medicii au acționat neglijent.

Așa cum am menționat anterior, un element-cheie al caracterului istoric al cazului este faptul că procesul nu a vizat o dezbatere ideologică despre identitatea de gen, ci standardul medical de îngrijire. Juriul nu a fost chemat să decidă dacă intervențiile chirurgicale de afirmare a genului sunt morale sau acceptabile în principiu, ci dacă profesioniștii implicați au respectat pașii esențiali ai practicii medicale: evaluarea completă a sănătății mintale, explorarea alternativelor non-ireversibile, identificarea semnalelor de alarmă și obținerea unui consimțământ informat real, mai ales în cazul unui minor.

În acest sens, analiștii spun că verdictul la care au ajuns jurații din New York a transmis un mesaj clar: invocarea ghidurilor profesionale sau a faptului că pacientul “a cerut” intervenția nu mai oferă protecție automată împotriva răspunderii legale. Dacă evaluarea este superficială, dacă există comorbidități psihologice ignorate sau dacă presiunea emoțională joacă un rol decisiv, medicii pot fi considerați responsabili pentru consecințele pe termen lung, afirmă experții.
Comentatorii au scris că cazul Varian Fox este istoric și pentru că oferă un model replicabil în alte situații similare. Avocații din întreaga Americă pot folosi acum un precedent concret pentru a construi dosare similare, iar juriile au un exemplu clar că astfel de plângeri pot fi tratate ca orice alt caz de malpraxis. Acest lucru explică de ce numeroase alte procese aflate deja în curs ar putea căpăta un nou impuls. Așa cum a spus un analist american: cazul a descis Cutia Pandorei în medicina de gen.

Impactul financiar este, de asemenea, major. Mai ales că, potrivit unui nou raport al companiei Grand View Research, Inc., dimensiunea pieței intervențiilor chirurgicale de schimbare a sexului din Statele Unite este estimată să ajungă la 5 miliarde de dolari până în 2030, înregistrând o rată anuală compusă de creștere (CAGR) de 11,25% în perioada 2023-2030.

Un verdict de milioane de dolari, așa cum a fost pronunțat în cazul Varian Fox, afectează direct asigurările de malpraxis, crescând primele și determinând spitalele și clinicile să devină mult mai prudente. În istoria medicinei, schimbările de practică au fost adesea determinate nu de legi sau reglementări, ci de teama de răspundere civilă.

Nu în ultimul rând, așa cum am spus mai sus, cazul se înscrie într-un context mai larg de schimbare juridică și politică în Statele Unite, unde tot mai multe state restricționează intervențiile medicale de gen pentru minori, iar instanțele permit aceste limitări. Verdictul nu creează o interdicție generală, dar marchează o ruptură simbolică: pentru prima dată, riscurile legale ale acestor practici devin reale.

Concluzia este că caracterul istoric al cazului lui Varian Fox nu constă în anularea medicinei de gen, ci în faptul că deschide ușa răspunderii civile reale. El mută discuția din sfera ideologică în cea juridică și medicală și ar putea schimba comportamentul sistemului de îngrijire medicală din SUA printr-un mecanism clasic: precedent, bani și frica de malpraxis.

Surse: The Epoch Times, National Review, Daily Mail, NBC News, New York Post, The Free Press, Grand View Research, whitehouse.gov, opa.hhs.gov, X