Sindromul colonului iritabil poate fi ameliorat prin schimbarea modului de viaţă. Medic gastroenterolog: “Boala nu creşte riscul de cancer colo-rectal sau de polipi colonici”

Adaugă-ne ca sursă preferată

Urmărește-ne in Discover

Colonul iritabil sau sindromul de intestin iritabil (SII) este o afecţiune cronică digestivă a intestinului gros care este caracterizată în special prin dureri abdominale recurente şi balonare, asociate cu tulburări de tranzit intestinal, precum diareea sau constipaţia. Pacienţii care suferă de colon iritabil sunt sfătuiţi să renunţe la anumite alimente atunci când observă că acestea le fac rău, dar şi să îşi revizuiască modul de viaţă astfel încât să poată administra mai uşor stările date de această afecţiune. Medicul gastroenterolog Dan Bobeică de la Hyperclinica MedLife Medical Parc spune că boala afectează în mod semnificativ viaţa pacientului, dar că sindromul de colon iritabil în sine nu creşte riscul de a dezvolta cancer colo-rectal şi că, de cele mai multe ori, pacienţii învaţă în timp cum să procedeze pentru a le fi mai bine, pe lângă tratamentul dat de medic.

Simptomele colonului iritabil

Pacienţii care suferă de sindromul colonului iritabil acuză dureri în partea inferioară a abdomenului, în general în jurul ombilicului, dureri însoţite de modificări ale tranzitului intestinal, având fie diaree, fie constipaţie sau alternanţa acestora. Durerea este intermitentă şi în majorotatea cazurilor se ameliorează după defecaţie.

“Diagnosticul sindromului de intestin iritabil se bazează în primul rând pe anamneză, discuţia cu pacientul, dar şi pe baza criteriilor Roma IV care reprezintă un set de reguli internaţionale prin care putem defini această boală care, potrivit studiilor actuale, afectează până la 14% din populaţia generală a globului, mai mult femei, decât bărbaţi şi în general persoane tinere, sub 45 de ani. Pentru a pune diagnosticul de colon iritabil, este necesar ca durerea abdominală să fie prezentă cel puţin o dată pe săptămână în ultimele trei luni şi să apară sau dispară după defecaţie, iar scaunele să fie modificate atât ca frecvenţă cât şi în ceea ce priveşte constistenţa. Durerea este asociată frecvent cu balonarea (meteorismul abdominal), dar şi cu senzaţia de evacuare incompletă şi prezenţa mucusului în scaun. Uneori pot fi prezente manifestări extraintestinale, precum cefalee, dureri lombare, oboseală, tulburări de somn sau de dispoziţie, simptome care contribuie semnificativ la scăderea calităţii vieţii”, explică medicul gastroenterolog Dan Bobeică.

Specialiştii au clasificat patru forme clinice ale sindromului de intestin iritabil în funcţie de tranzitul intestinal al pacienţilor: forma cu constipaţie predominantă (IBS-C), forma cu diaree predominantă (IBS-D), forma mixtă (IBS-M) şi forma neclasificata (IBS-U), pe care o au acei pacienţi care îndeplinesc criteriile de diagnostic, dar care nu prezintă în mod clar niciuna dintre formele de mai sus.

Cauzele care declanşează colonul iritabil

Medicina nu a reuşit până în acest moment să găsească o explicaţie clară a mecanismelor de dezvoltare a colonului iritabil, dar au fost identificate mai multe posibile cauze care stau la baza simptomelor. Un factor important îl reprezintă stresul şi factorii psihologici, dar nu este exclusă nici componenta genetică.

“Cauzele acestei boli sunt multiple. Stresul, anxietatea şi depresia joacă un rol important în declanşarea şi agravarea simptomelor. Studiile arată că în momentul periodelor de stres, intestinul poate deveni mai sensibil şi miscările intestinale se pot modifica. Mai mult, persoanele cu depresie au risc cu 31% mai mare de a dezvolta SII, iar cele cu anxietate, cu 53% mai mare. Infecţiile intestinale pot fi şi ele o cauză. Aproximativ 10% dintre pacienţi dezvoltă simptome dupa o infecţie acută, cum ar fi o toxiinfecţie alimentară sau o gastroenterită. Intestinul poate rămâne sensibilizat, chiar dacă infecţia a fost tratată, fenomen cunoscut sub numele de SII post-infecţios. Alta cauză ar mai fi perturbarea relaţiei dintre creier şi intestin. Intestinul poate deveni prea sensibil, astfel încât să perceapă ca fiind dureroasă senzaţia normală de trecere a alimentelor. Aşa apar mişcările intestinale care pot fi prea rapide, provocând diaree sau prea lente provocand constipaţie”, precizează medicul gastroenterolog.

Nu în ultimul rând, spune specialistul, pacienţii cu SII au un dezechilibru al microbiomului intestinal, bacteriile benefice cum ar fi Lactobacillus si Bifidobacterium fiind în cantităţi mai mici sau prea mari, ceea ce duce la simptomele specifice bolii. Totodată, printre factorii declanşatori se numără consumul de alimente bogate în carbohidraţi fermentabili, dar şi de legume şi fructe cu prea multe fibre, care se absorb greu şi fermentează în colon, producând gaze si balonare.

“Fructele şi legumele cu sâmburi, dar şi multe legume cum sunt fasolea, lintea, năutul sau produse lactate care conţin lactoză, dar şi alimente ca usturoiul sau ceapa, pot crea neplăceri, chiar dacă ele, în esenţă, sunt sănătoase şi hrănitoare. În general, dieta alimentară este personalizată, în funcţie de fiecare tip de SII. Cei cu diaree predominantă ar trebui să evite dulciurile, lactatele şi cofeina, cei cu constipaţie pot lua anumite fibre sintetice sau naturale şi în general legumele şi fructele care le fac bine. Sedentarismul, mesele neregulate, consumul excesiv de alcool şi somnul insuficient sunt şi ele printre cauze. Mai mult de atât, în cazul SII există şi o componentă genetică. Pacienţii cu rude de gradul I cu sindrom de intestin iritabil au un risc mai mare de a dezvolta această afecţiune, dar cercetările arată că mai importanţi sunt factorii de mediu în declanşarea bolii”, explică medicul.

Complicaţiile sindromului de colon iritabil

Potrivit studiilor, pacienţii cu sindrom de intestin iritabil nu au un risc mai mare de a dezvolta polipi colonici sau cancer colorectal, comparativ cu populaţia generală. Totuşi, pentru că simptomele sunt multe şi le afectează considerabil viaţa, pacienţii se îngrijorează şi merg mai des decât ar fi cazul la medic pentru a se investiga.

“Semnele de alarmă care impun investigaţii suplimentare pentru aceşti pacienţi ar fi: scăderea inexplicabilă în greutate şi lipsa poftei de mâncare, sângerare rectală sau sânge în scaun, anemia feriprivă, agravarea recentă a tulburărilor de tranzit intestinal şi dureri care apar noaptea şi îl trezesc pe pacient din somn sau prezenţa unor mase abdominale sau rectale depistate în urma examenului clinic. În cazul acestor noi simptome, se recomandă investigaţii suplimentare precum colonoscopia, analize de sânge şi scaun sau alte investigatii imagistice. Boala nu creşte riscul de cancer colo-rectal sau de polipi colonici, aşa cum se tem cei mai mulţi dintre pacienţi”, a mai precizat medicul Dan Bobeică.

Deşi nu există un tratament care să vindece această boală, simptomele pot fi ameliorate semnificativ. Medicaţia ţintită, adaptată nevoilor fiecărui pacient, reprezintă o primă opţiune terapeutică. În paralel, modificarea stilului de viaţă joacă un rol esenţial: mese regulate, hidratare adecvată, reducerea consumului de alcool, cofeină si băuturi carbo-gazoase precum şi creşterea activităţii fizice. Nu în ultimul rând, tehnicile de management al stresului pot contribui la ameliorarea simptomelor.

Totodată, Dieta LOW FODMAP este cea mai studiată şi eficientă dietă pentru pacienţii cu SII.  Aceasta presupune trei faze: una de restricţie a alimentelor care nu fac bine (cu durata de 4-6 săptămâni), urmată de reintroducerea treptată a alimentelor pentru identificarea toleranţei individuale şi, în final, personalizarea dietei pe termen lung.

***

Acest articol este susținut de MedLife, cea mai mare rețea de servicii medicale private din România și face parte dintr-un demers amplu de informare și educare, dedicat prevenției și unui stil de viață sănătos, pe termen lung.

La MedLife, sănătatea este abordată cu atenție și responsabilitate, pornind de la nevoile reale ale fiecărui pacient. Deciziile medicale se bazează pe evaluări complexe, susținute de echipe multidisciplinare de medici buni și tehnologii de ultimă generație. Prin soluții moderne de diagnostic și tratament și, mai nou, prin expertiza în genomică și posibilitatea de identificare timpurie a riscurilor pentru boli comune sau asociate stilului de viață, MedLife își propune să ajute oamenii să aibă mai multă grijă de sănătatea lor.

Obiectivul este clar: prevenția activă și intervenția la timp, înainte ca problemele de sănătate să afecteze echilibrul și calitatea vieții. Pentru că sănătatea înseamnă mai mult decât absența bolii. Înseamnă energie, mobilitate și echilibru, la orice vârstă. MedLife investește constant în soluții care susțin o stare de sănătate durabilă și contribuie la o viață trăită bine, nu doar astăzi, ci pe termen lung.

Mai multe informații despre serviciile disponibile pot fi găsite pe https://www.medlife.ro/.