Plăți ilegale de 4,3 milioane lei la Iași către medici și firme din domeniul medical / Controalele CJAS au urmărit banii asiguraților luați ilegal de medici de familie, stomatologi, unități spitalicești și clinici

În acest an, până în luna iulie, Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Iași (CJAS) a imputat peste 4,3 milioane de lei furnizorilor de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, în urma acțiunilor de control efectuate, anunță Ziarul de Iași.

În total, 30 de furnizori au fost sancționați, printre care se numără medici de familie, stomatologi, unități spitalicești și clinici. Au primit pentru servicii medicale ce nu au fost prestate peste 850.000 de euro.

Sursele ZDI afirmă că banii au fost deja încasați de furnizori, iar în prezent se instituie procedura de recuperare a sumelor acordate fără bază legală și se fac notificari pentru plata restanțelor. După două notificări, situația va ajunge în instanță. Acesta este și stadiul actual – niciun dosar nu a ajuns încă în fața judecătorilor, se lucrează la rezolvarea problemelor pe cale amiabilă.

De exemplu, într-un spital s-au găsit ședințe de radioterapie raportate în sistem, dar care nu existau în documentele medicale – adică, furnizorul a spus că le-a făcut, dar în evidențele scrise sau electronice ale pacienților nu apăreau.

Alt exemplu: în unele farmacii din spitale (cu circuit închis), inspectorii au găsit medicamente sau materiale sanitare care aveau termenul de valabilitate expirat – un risc clar pentru siguranța pacienților. În plus, au fost descoperite și ședințe de terapie pentru copii cu autism care nu respectau modalitatea prevăzută de legiuitor privind acordare acestora.

Un alt punct important pe care CJAS îl verifică este dacă spațiile în care se oferă servicii medicale sunt autorizate și evaluate corespunzător. Asta înseamnă că furnizorii trebuie să aibă acte în regulă și valabile pentru locațiile unde își desfășoară activitatea. Dacă autorizațiile au expirat și nu au fost reînnoite, activitatea respectivă nu mai este legală. La controale se verifică și aceste documente, nu doar activitatea medicală.