Impactul creşterii TVA la medicamente şi suplimente asupra farmaciştilor şi bolnavilor / Farmacist: Există riscul falimentului în cazul unor farmacii săteşti sau din oraşe mici. Unii bolnavi ar putea renunţa la tratament din cauza scumpirilor

Creşterea TVA de la 9 la 11% în cazul medicamentelor care intră în sistemul de compensare şi al produselor disponibile fără prescripţie medicală, aşa-numitele OTC, dar şi cea de 12 procente în cazul suplimentelor alimentare şi al unor proteze ortopedice îi afectează şi pe farmacişti, dar şi pe bolnavi, existând riscul falimentului în cazul unor farmacii săteşti sau din oraşe mici şi al renunţării la unele tratamente în cazul bolnavilor, a declarat, vineri, pentru News.ro farmacistul Magda Vihocencu, preşedintele Patronatului Farmaciilor Independente. Potrivit sursei citate, momentan, este „o mare incertitudine la schimbarea TVA-ului, inclusiv în privinţa softurilor”, care la acest moment sunt blocate în cele mai multe judeţe din ţară, transmite News.ro.

„Momentan, este o mare incertitudine la schimbarea TVA-ului, inclusiv în privinţa softurilor la care specialiştii au muncit extrem de mult şi încă nu au reuşit să ajungă la un final. Suntem încă impactaţi, pentru că nu s-a terminat verificarea manuală a tuturor produselor. E o problemă mare cu softul, fiindcă pe 28 a apărut ordinul de modificare a TVA, destul de târziu, iar Casa Naţională de Sănătate şi Ministerul Sănătăţii au publicat Canamed-ul (n. red. – Catalogul naţional al preţurilor medicamentelor autorizate de punere pe piaţă în România), ordinul de mărire al preţului cu acea cotă de 2%, abia pe 31, la ora 12.00. Casa Naţională a început să actualizeze de azi dimineaţă, de la ora 8.00. Noi am stat azi-noapte, fiind din sistemul privat. Şi azi, la primele ore ale dimineţii, practic nu se puteau elibera reţete în sistemul online, iar în sistemul offline exista un risc să nu se deconteze reţeta”, a explicat Magda Vihocencu, pentru News.ro. 

Potrivit aceleiaşi surse, „este foarte greu pentru ei” să rezolve o întreagă listă într-o singură zi.

„Cel mai mult s-a blocat programul informatic al Casei Naţionale de Sănătate. Pentru că, în momentul introducerii reţetei, ne arăta că acea cotă de TVA modificată la 11% nu este corectă, pentru că el vedea tot cota veche ca fiind cea actuală. Între timp, pe unele judeţe au reuşit să dea reţete online”, a spus Vihocencu. 

Ea a explicat că există teama farmaciştilor de a elibera reţete offline, pentru că la validare există riscul să nu fie decontată. 

„Nu poţi să mergi la pacient acasă! Ce poţi să faci? Noi avem probleme în orice moment. Toate farmaciile raportează noaptea, validează reţete noaptea, ca şi medicii de familie, de altfel. Pentru că, de obicei, SIUI-ul (n. red, platforma informatică a asigurărilor de sănătate) nu funcţionează nici în 50% din cazuri. Şi noi, şi medicii de familie putem să verificăm calitatea de asigurat, dar, de obicei, când nu merge SIUI-ul, nu merge nici verificarea asiguratului. Şi atunci, eşti în situaţia de a elibera reţeta şi de a o plăti din buzunar sau de a nu o elibera, ceea ce nu este corect deontologic pentru farmacişti”, mai spune preşedintele patronatului farmaciilor independente.

Potrivit sursei citate, creşterea de 2% la medicamentele din categoria Rx (n. red. – compensate, cu prescripţie medicală) şi OTC afectează, în primul rând, farmaciile, pentru că a scăzut adaosul comercial impus acelor medicamente şi este „posibil” ca anumite produse „să dispară” şi ca urmare a unei „rentabilităţi destul de slabe la ele”. 

În acelaşi timp, adaugă farmacistul, şi creşterea TVA la suplimente de la 9 la 21% este „destul de importantă” pentru pacient, fiindcă aici se încadrează vitamine, minerale, anumite produse urologice, dezinfectanţi urinari etc, produse care nu se compensează şi pe care pacientul trebuie să le pupere cu banii cash, iar la acestea creşterea este de 12%. 

Întrebată ce impact direct vor avea aupra farmaciştilor, dar şi asupra bolnavilor creşterile de TVA aplicabile începând de vineri, 1 august, Vihocencu a răspuns: „Un faliment al farmaciilor mici, din zone rurale, din oraşe mici, în general, un preţ puţin mai mare pentru pacient la medicamentele compensate şi ceva mai mare pentru suplimentele alimentare, unde creşterea este de 12 procente”.

Ea a spus că suplimentele nu sunt medicamente care tratează neapărat o afecţiune cronică, dar sunt adiţionale unei afecţiuni cronice. 

„Vă dau un exemplu: în infecţia urinară se recomandă un antibiotic în cazul când este o antibiogramă, împreună cu un antiseptic urinar. Antisepticul acela urinar de la 10 lei, acum este 11,20 lei sau un supliment de la 100 lei este 112. Este o creştere importantă pentru pacient. De exemplu, pacienţii operaţi pe parte urologică au tratamentul acesta de lungă durată. De multe ori, sunt pacienţi care aleg să ia vitamina D. Este o formă de supliment alimentar. Este o creştere de 12%. E mărişoară. Reprezintă o creştere, mai ales că veniturile pacienţilor au cam scăzut în ultimul timp, e posibil să rămână fără niciun tratament”, a punctat farmacistul.

Magda Vihocencu a mai precizat că, deşi cel mai important tratament este cel Rx, cu medicamente aprobate de Agenţia Naţională a Medicamentului Agenţiei Europeane, şi suplimentele au rolul lor, chiar dacă sunt adiţionale. 

„Practic, ele au trecut aşa pentru că există o excepţie. În mod normal, puteau fi considerate alimente. Şi atunci rămâneau la 11%. Dar există un ordin al suplimentului şi ele au fost excluse din 11% şi au crescut la 21%. Şi vorbim de suplimente fără zahăr”, a menţionat sursa citată.

Magda Vihocencu a precizat că farmaciştii se confruntă acum cu două probleme, şi anume, în privinţa TVA-ului majorat trebuie să modifice preţurile inclusiv ale mărfurilor aflate pe stoc, dar şi o altă problemă, în contextul în care aceştia sunt „o excepţie de la Codul fiscal”, în momentul în care se scad preţurile la medicamente.

„Asta pentru că acele Rx-uri care intră pe reţete compensate sunt impuse de Ministerul Sănătăţii, iar acesta poate face modificări în plus sau în minus, de obicei sunt în minus majoritatea. Acelea se scad din stocul farmaciei, iar faptul că o farmacie avea un 35 de lei adaos, ea se poate trezi, la o scădere a ministerului, cu o scădere de 100 de lei, deci practic produsul respectiv este pe pierdere, suportată integral de către farmacie, pentru că producătorii de obicei nu prea se chinuie să facă aşa ceva”, a explicat Vihocencu.

Ea a adăugat că la medicamentele compensate (Rx), adaosul este impus de către Ministerul Sănătăţii, printr-un ordin.

„Medicamentele din Canamed au preţuri impuse, de asta a fost o întârziere între Casă şi ordinul de măriri de TVA. Noi nu aveam cum să mărim cu 2% dacă nu se publica din nou acel Canamed, care a prevăzut creşterea preţului cu amănuntul, impus de către Ministerul Sănătăţii, cu 2%”, a mai spus Magda Vihocencu.